La preeclampsia no es solo una complicación del embarazo. También puede ser una señal precoz de riesgo cardiovascular futuro.
Nieves Montoro López – Cardióloga y directora médica de Clínica SAMON (Madrid)
Tradicionalmente, se ha considerado un problema limitado al embarazo, caracterizado por hipertensión arterial y alteraciones en distintos órganos a partir de la semana 20 de gestación. Sin embargo, en los últimos años la evidencia científica ha mostrado algo importante: las mujeres que han tenido preeclampsia presentan un mayor riesgo cardiovascular a largo plazo.
En comparación con mujeres sin antecedente de preeclampsia, este antecedente se ha asociado con:
- Hasta 4 veces más riesgo de insuficiencia cardiaca.
- Aproximadamente el doble de riesgo de infarto e ictus.
- Un riesgo significativamente mayor de desarrollar
- hipertensión arterial crónica en los años posteriores al embarazo.
| Evento cardiovascular futuro | Incremento de riesgo tras preeclampsia |
|---|---|
| Hipertensión arterial crónica | ~3–4 veces mayor |
| Insuficiencia cardiaca | ~4 veces mayor |
| Cardiopatía isquémica / infarto | ~2 veces mayor |
| Ictus | ~2 veces mayor |
| Mortalidad cardiovascular | ~2 veces mayor |
| Riesgo cardiovascular global | ~2 veces mayor |
Fuente: metaanálisis de Wu et al. (2017) y Bellamy et al. (2007).
¿Por qué ocurre esto?
El embarazo actúa como una especie de “prueba de esfuerzo” para el sistema cardiovascular. En algunas mujeres, la aparición de preeclampsia puede revelar una mayor susceptibilidad vascular o una predisposición cardiovascular subyacente que quizá habría permanecido silenciosa durante años.
Esto no significa que todas las mujeres que hayan tenido preeclampsia vayan a desarrollar una enfermedad cardiovascular. Pero sí nos recuerda la importancia del seguimiento, el control de factores de riesgo y la prevención cardiovascular después del embarazo.
Cada vez entendemos mejor que la salud cardiovascular de la mujer empieza mucho antes de la menopausia, y que la historia obstétrica puede aportar información muy valiosa sobre el riesgo cardiovascular futuro.
En el Día Mundial de la Preeclampsia, que se conmemora cada 22 de mayo, aumentar la concienciación también significa mirar más allá del embarazo.
